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Kuhn, Eunice. Promoção da saúde bucal em bebês participantes de um programa educativo-preventivo na cidade de Ponta-Grossa-PR. [Mestrado] Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública; 2002. 77 p.

ANEXO II

DOCUMENTO DE AUTORIZAÇÃO DO TRATAMENTO

CONSENTIMENTO PÓS-INFORMAÇÃO

De acordo com a Res. Número 01 de 13 de junho de 1988 do Conselho Nacional de Saúde.

Srs. Pais ou Responsáveis:

Seu filho está convidado a participar de uma pesquisa científica, portanto, este documento destina-se a prestar maiores esclarecimentos sobre a mesma. O objetivo é estabelecer programas de Odontologia na saúde pública, voltados à promoção da saúde bucal desde os primeiros anos de vida. Justifica-se, na medida em que representa uma necessidade de mudança nos programas de saúde pública, com possibilidade de impacto significativo nos índices epidemiológicos de saúde bucal da população brasileira.

Seu filho será examinado por profissionais especialistas em suas áreas, de acordo com técnicas cientificamente comprovadas e recomendadas e, se necessário, receberá tratamento condizente com sua patologia. Isto inclui exame clínico, limpeza da cavidade bucal, aplicações tópicas de flúor e tratamento restaurador, de acordo com suas necessidades.

O material utilizado para a referida pesquisa será fornecido pela pesquisadora e seu filho receberá acompanhamento por um período de 15 meses. Após esta etapa, passará a ser atendido normalmente na disciplina de Odontologia Preventiva e Sanitária da Universidade Estadual de Ponta Grossa.

A criança não será identificada, e o tratamento poderá ser suspenso a qualquer momento, desde que o responsável pela mesma assim o decida, sem quaisquer implicações significativas.

 

AUTORIZAÇÃO

Por meio deste instrumento de autorização, por mim assinado dou pleno consentimento à UEPG e a autora desta pesquisa, para que realize exame clínico, planejamento e tratamento no (a) paciente:de acordo com os conhecimentos enquadrados no campo de sua Especialidade, concordo com o que foi apresentado.

 

Autorizo, também, a obtenção de todo e qualquer material para fins científicos e didáticos, que serão de propriedade da mesma.

Ponta Grossa, ____ de _____________________ de _________________.

______________________________________

(Assinatura)

Nome: ________________________________

RG ___________________________________

 

 
 
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